1. 개념

한 사람의 망상체계가 가까운 관계 때문에 다른 사람에게 전달되어 비슷한 망상체계를 갖게 된 경우를 말합니다. 이는 1977년 프랑스 정신과 의사 Lasegue와 Falret에 의해 기술된 folie a deux(이중 정신병), 또는 DSM-III-R의 유도정신병적 장애와 같은 양상의 것입니다. ICD-10에서는 유도성 망상장애라 합니다.
대체로 두 사람 사이에 일어나는 수가 가장 많습니다. 더 많은 숫자에서도 일어나며 한 가족 전체에서도 일어납니다. 학자에 따라 이를 비정형 정신병적 장애로 분류하기도 합니다.

2. 역학

매우 드뭅니다. 두 사람 사이에 가장 흔히 나타나며 대개 남자와 여자 사이가 많습니다. 하층계급일 때 그리고 신체불구(귀머거리, 뇌손상)가 있을 때 발병할 위험률이 큽니다. 95%가 가족내에서 일어나며 1/3이 두 자매간에, 1/3이 부부간에 또는 어머니와 자식 간에 나타납니다.

3. 원인

원인은 대게 사회심리학적입니다. 두 사람 중 한 사람은 지배적이고 한 사람은 복종적으로서 서로 의존적이며, 같이 외부세계로부터는 고립되어 있는 상황에서 잘 나타납니다.
지배적 인물이 이미 정신병이 있어 그 증상으로 망상적 사고를 가지고 있고 복종적 상대방을 통해 외계와 접촉하게 될 때 그 복종적 인물도 같은 망상체계를 갖게 됩니다.
복종적 인물은 지배적 인물을 숭배하고 인정을 받고 싶어, 같은 생활방식, 같은 욕구, 같은 희망 등을 가집니다. 한편 지배자를 증오하기도 하는데, 이를 내향화하면 우울증으로 나타나기도 합니다.
가족내에서 나타날 때 유전적 요인도 있을 수 있으나 아직 연구된 바는 적습니다. 전체 가족내 정신분열병의 가족력이 높다고 합니다.

4. 임상양상

주된 증상은 상대방이 가지고 있는 망상을 무조건 받아들이는 것입니다.
이 때 망상들은 어느 정도 가능성 내지 현실성이 있을 수도 있으며, 정신분열병에서와 같이 괴이하지 않을 경우도 많습니다.
망상 내용은 흔히 피해망상 또는 건강염려증적입니다. 그러나 정신분열병, 조증, 우울증, 편집증의 증상들은 아닙니다.

5. 진단

지배적 인물의 망상내용과 같은 유도된 망상이 있을 때 진단됩니다. 또한 유도망상이 생기게 된 개인에게는 다른 정신병적 장애가 없어야 합니다.
감별진단은 꾀병, 인위성 장애, 기질적 정신장애 등입니다. 집단정신병과는 감별이 불확실합니다.

6. 경과 및 예후

지배적 인물로부터 수동적 인물을 격리시킨다면 증상이 극적으로 없어질 것이라는 일반적 인식과 달리 회복률은 10~40%로 낮습니다. 격리 후에도 망상이 계속된다면 그 환자는 편집장애나 정신분열벼엥 해당되는 수가 많습니다.

7. 치료

지배적 인물로부터 유도된 환자를 격리하고 각각 따로 치료합니다. 복종적 환자에게는 입원치료와 역동적 정신치료가 권장되며, 약물치료는 필요한 경우에만 시행합니다. 또한 지배적 인물을 대신할 다른 의존할 지지를 제공하는 것이 좋습니다. 지배적 인물의 정신장애도 치료해야 합니다.
(최신정신의학, 제 4 개정판, 일조각)